Найцікавіші записи

Охорона здоров'я узбеків
Етнографія - Народи Середньої Азії і Казахстану

В Узбекистані медицина з'явилася ще в глибоку давнину в Х-ХІ ст. н.е в державі Саманідів вона досягла порівняно високого рівня розвитку. Серед плеяди вчених цього часу було багато видатних лікарів. Найбільш прославленим з них був Абу-Алі ібн-Сіна, відомий на Заході під ім'ям Авіценни.

Наступний період розквіту медицини в Узбекистані припадає на XIV-XV століть - епоху Тимура і тимуридів. Серед численних прекрасних споруд, збудованих в цей час, були лікарні, лазні, хаузи (водосховища), водопроводи і т. п. При Алішера Навої в Гераті була вибудувана ханака Шіфайя (лікарня), в якій студенти вивчали медицину під керівництвом великого вченого того часу Гіясітдіна Мухаммеда. Пізніше у зв'язку з посиленням міжусобних воєн і загальним застоєм економіки і культури наукова медицина переживає занепад. Останній госпіталь був відкритий в Бухарі в кінці XVII ст. при Субханкуліка-ні; при госпіталі існували медична школа і спеціальна бібліотека. Надалі лікарі (табіб) набували свої знання зі старих медичних книжок, а часто вони взагалі не мали жодної медичної освіти. Лікарська професія набула ремісничий характер. Поступово межі між медициною професійної та народної стиралися. Остання в XIX-початку XX в. в житті народу мала навіть більше значення.

Табібская медицина була обплетена магією, способи лікування нерідко відображали марновірства і забобони, розділяються і лікарями, і пацієнтами. Однак, деякі методи лікування народної медицини були раціональні. Грунтуючись на суто практичному досвіді, табіб в ряді випадків правильно ставили діагноз. Вони могли розпізнавати скарлатину, свинку, ангіну, ному, дифтерію, стоматит, диспепсію, запалення легенів. Знали вони хвороби сечостатевої системи та венеричні. Узбецьким табіба були знайомі деякі гострозаразних захворювання - віспа, тифи, холера, чума і особливо місцеві хвороби - малярія, шкірний лейшманіоз та ін

табіба користувалися головним чином симптоматичними способами лікування. У більшості випадків ліки виготовлялися самим табі-бом. Склад їх найчастіше був дуже складний і тримався в таємниці.

Відомо близько 250 лікарських препаратів, що застосовуються узбецькими табіба. Їх виготовляли з плодів, коріння, насіння, трав, листя, квітів, грибів, кори, мінералів та ін Значна кількість цих коштів, як, наприклад, ртуть, сірка, сірчана і азотна кислота, ефірні масла, спирт, миш'як, ревінь, мак та інші, застосовується і в практиці сучасної наукової медицини.

У зв'язку з повсюдним у минулому поширенням в краї малярії особливий інтерес представляє спосіб її лікування. Основними протималярійними засобами вважалися золототисячник і відвар гранатовий кірки. При шкірних захворюваннях табіб вживали різні мазі, головною складовою частиною яких були сірка і ртуть. При лікуванні фурункулів і наривів вони на уражене місце прибинтовували сире бараняче сало, досягаючи цим самовскритіі. При венеричних захворюваннях табіб, як і всі східні лікарі, застосовували препарати ртуті. Сибірську виразку лікували припіканням за допомогою розпеченого червоного заліза, звідси і назва цієї хвороби куйдіргі, що означає «обпалюваний», «калиму». При захворюваннях порожнини рота (стоматити, гінгвіти і т. д.) застосовувалося полоскання розчином мідного купоросу.

Хірургію табіб майже не займалися. Операції виконували головним чином цирульники; вони займалися видаленням зубів, обрізанням, кровопусканням, ставили п'явки, але існували й особливі фахівці з кровопусканню: в Бухарі була ціла вулиця Шуллюкчі (квартал Мурдашуен), населена ними. Були фахівці і з лікування інших захворювань: костоправи, масажисти, извлекателя ришти, фахівці з наривів та виразок, а також повитухи. Костоправи при переломі застосовували метод іммобілізації двома дошками.

Масажисти (сілацчі) лікували розтягнення зв'язок і вивихи, фахівці з наривів та виразок - шкірні захворювання. Повитухи при важких пологах надавлювали на живіт, струшували породіллю і т. п. Безпліддя повитухи лікували масажами і тепловими процедурами. Ришти видаляли шляхом повільного витягування і намотування її на який-небудь предмет (паличку, шматок металу та ін.)

Узбецької народній медицині були відомі і деякі способи боротьби із заразними хворобами. Наприклад, хворі на проказу суворо ізолювались. Для них були відведені спеціальні селища. В Узбекистані, як і в інших країнах Сходу, з давніх часів був відомий метод щеплення віспи.

В основі місцевої медицини лежало широко поширене не тільки серед табіба, а й у широких колах населення вчення про «стихіях» або «темпераменти» (мізож) - уявлення про поділ людей, хвороб і ліків на «холодні» (совуц) і «гарячі» (іссіц). При «гарячих» хворобах призначали лікарські засоби, що мають «холодне» початок, і навпаки.

До засобів, які мають горячащегося властивості, ставилися головним чином ліки сильнодіючі, отруйні та дратівливі (викликають гіперемію шкіри), а до ліків, які мають холодний початок, - в основному жарознижуючі та проносні засоби .

Вважалося, що одним з вирішальних моментів у лікуванні хвороб є відповідна кожної хвороби і «темпераментом» хворого дієта. Всі види їжі, як вже зазначалося вище, також ділилися на що мають «гарячі» і «холодні» властивості.

Причинами, що приводять до «гарячих» хвороб, вважалося повнокров'я, псування крові або який-небудь іншої рідини організму. Особливо велике значення надавалося жовчі (Софронову). Першою дією майже всіх табіба при всякій хвороби було призначення проносних засобів; якщо вони не допомагали хворому, виробляли кровопускання. Нерідко кровопускання вважалося як би профілактичним засобом, і табіб часто зловживали їм

В Узбекистані населення в результаті багатовікового досвіду виробило ряд раціональних гігієнічних навичок. Так, з малих років дітей змушували мити р?? Ки обов'язково до і після їжі. Ця звичка закріплювалася у людей на все життя. Миття в лазні здавна вважалося одним з вирішальних умов збереження здоров'я, масаж - одним з важливих прийомів зміцнення його.

Зручною та гігієнічною, відповідної жаркого клімату Узбекистану, була національна одяг узбеків.

У середовищі узбецького населення важливі гігієнічні навички вкоренилися настільки глибоко, що порушення їх вважалося гріхом. Деякі гігієнічні навички були включені в число обов'язкових обрядів, наприклад різного роду обмивання. Однак було й чимало різних звичок, шкідливих з точки зору санітарії та гігієни. Такі, наприклад, звичаї класти дитину в бешик, носіння паранджі, пиття і їжі з загального посуду та ін

Емпіричний народний досвід в медицині та гігієну переплітався у узбеків з релігійно-містичними забобонами, в основі яких лежали уявлення про хворобу як про покарання за гріхи, пристріті, псування і т. п. Нерідко тому для встановлення «діагнозу» і «лікування» зверталися до шаманів і ворожок. У таких випадках основним методом «лікування» було вигнання або примирення духів за допомогою різних обрядів, жертвопринесень, звернення до муллам і ішан. При деяких захворюваннях молитви і заклинання писали на уражених ділянках шкіри, при лікуванні внутрішніх захворювань - на внутрішній поверхні небудь фарфорового посуду, яку хворий повинен був обполоснути водою, а потім випити її.

«Лікувальної» практикою займалися і шамани, які користувалися прийомами, заснованими на приведенні хворого та інших присутніх в екстатичний стан (див. стор 321). Такий вплив на психіку хворого справляло в окремих випадках цілющу дію, особливо при нервово-психічному розладі; набагато частіше воно расстраівалонервную систему не тільки пацієнтів, але й інших учасників обряду, створюючи нахил до істерії, галюцинацій і пр. Вчинення такого обряду над тяжко хворим призводило до погіршення його стану, а часто і до смерті.

Сучасна наукова медицина почала проникати в Узбекистан на початку другої половини XIX ст., коли край був приєднаний до Росії.

У пунктах, де були розквартировані російські військові частини і жили переселенці, було відкрито кілька лікувальних закладів: у 1868 р. в Ташкенті був заснований військовий лазарет, на базі його в 1870 р. був створений військовий госпіталь. Лазарети і амбулаторії були відкриті в Джіза-ке, Самарканді, Катта-Кургані і в інших пунктах - Янн Надалі з'явилися амбулаторії та лікарні і для цивільного населення. Так в Ташкенті була відкрита безкоштовна лікарня для місцевого населення, яку російські лікарі безоплатно обслуговували. Була створена лікарня також у Бухарі. Її відвідували і жінки, так як весь обслуговуючий персонал, у тому числі і лікар, були жінками.

Але все ж медична допомога населенню тоді була абсолютно недостатньою. За 50 років існування колоніального режиму в Туркестанському краї було відкрито всього лише 65 амбулаторій і 33 аптеки. Всі вони обслуговували головним чином російські військові частини і російське населення Туркестану.

Висока була смертність населення від всіляких заразних захворювань, особливо серед дітей раннього віку. Так, за далеко не повними даними, з 100 народжених дітей на першому році життя вмирало 30. Захворюваність малярією в краї доходила до 80%, а в деяких місцевостях нею боліло все населення. У Бухарі риштой було уражено більше 20% населення міста та околиць. Одним з лих місцевого населення була трахома. У дореволюційному Туркестані майже на кожному кроці можна було бачити жертв цієї хвороби - безпорадних сліпих. Щорічно цілі села спустошувала віспа. Поширені були Лейша-маніоз, пендинская виразка, бруцельоз, зоб, парша, різні глистні та грибкові захворювання.

Наукова медицина стала широко розвиватися в Узбекистані лише після перемоги Жовтневої соціалістичної революції, коли держава взяла в свої руки справу надання медичної допомоги. До періоду національного розмежування (1924 р.) на території Узбекистану вже малося 145 амбулаторно-поліклінічних закладів. Кількість лікарняних ліжок збільшилася вдвічі. Вперше були організовані установи охорони материнства і дитинства, а також туберкульозні диспансери, кожновенерологіческій установи, станції по боротьбі з малярією та іншими паразитарними хворобами, бактеріологічні лабораторії, пастерівські станції, будинки санітарної культури.

Особливу увагу було приділено підготовці медичні-ських кадрів з середовища місцевого населення. В організованому в Ташкенті Державному університеті була лише тисяча висококваліфікованих лікарів, серед яких значна кількість - представники місцевих. Самаркандський і Андіжанекій медичні інститути, Ташкентський інститут удосконалення лікарів, Ташкентський фармацевтичний інститут. Крім того, є близько двох десятків середніх медичних навчальних закладів. З 1913 по 1960 р. число лікарів в Узбекистані зросла більш ніж у 100 разів, кількість лікарняних ліжок - більш ніж у 70 разів. Число лікарів у в розрахунку на 10 тис. осіб досягало в 1960 р. в Узбекистані 13 осіб, тобто більш ніж у США і в Англії, не кажучи вже про такі країни зарубіжного Сходу, як Туреччина, Пакистан та Іран, де чисельність лікарів не досягає і?? Рьох на 10 тис. осіб.

Охорона здоров'я в Узбекистані розвивається не тільки по лінії збільшення кількості лікувальних і санітарних установ та зростання кадрів, але і по лінії поглибленої розробки наукових медичних проблем. У Узбецької РСР існують Інститут вакцин і сироваток, Інститут фізичних методів лікування, Інститут малярії та медичної паразитології, шкірно-венерологічний інститут, санітарний інститут, Інститут епідеміології, мікробіології та інфекційних хвороб, Інститут радіології та рентгенології, туберкульозний інститут, Інститут переливання крові та ін Ці інститути відіграли велику роль у вивченні місцевих хвороб і виробленні наукових методів боротьби з ними.

Лікувально-профілактичні установи Узбекистану оснащені рентгеноустановка, клініко-діагностичними лабораторіями, оборудо-ванними сучасною медичною апаратурою та інвентарем.

Торгівля без продавця в магазині кишлаку Заркенту

У будинку відпочинку колгоспних пенсіонерів. Колгосп ім. Леніна. Андіжанська область

У результаті широких оздоровчих і санітарних заходів в Узбекистані вже давно повністю і остаточно ліквідовані ришта, віспа; малярія не тільки перестала бути масовим явищем, але в більшості районів ліквідована повністю. З року в рік збільшуються народжуваність і середня тривалість життя. Особливо великі успіхи досягнуті у зниженні дитячої смертності на першому році життя. Порівняно з 1913 р. вона зменшилася в сім разів.

В Узбекистані також, як у всьому Радянському Союзі, приділяється велика увага створенню найсприятливіших умов для відпочинку і лікування трудящих в будинках відпочинку і санаторіях. У роки Радянської влади на території Узбецької РСР створено кілька кліматичних і бальнеологічних курортів, як, наприклад, Шахимардан, Чимган, Чартак, Таш-мінводи та ін Щорічно в будинках відпочинку і санаторіях республіки і на центральних курортах відпочивають і лікуються тисячі трудящих Радянського У збекістана .

Однією з важливих завдань є повна ліквідація всіх місцевих (ендемічних) хвороб. В даний час зусилля вчених Узбекистану спрямовані на вирішення цієї першочергового завдання. З метою кращої організації вивчення крайової патології в 1957 р. при Академії наук УзССР організований Інститут крайової медицини, який зосереджує у своїх руках всю роботу з вивчення місцевих хвороб. Це - початок нового етапу в історії медицини Узбекистану.